近段时间，老李觉得浑身有点痒，起初也没在意，只是发现身上有些红斑，颜色较暗，以为是吃了什么东西过敏。但是过了几天，一到晚上就发高烧，每次都飙到快40度，满嘴也起了水泡，而且吃什么吐什么。家人看到情况严重，赶忙把老李送到中大医院。

        我接诊了老李，看老李的情况，他身上起的就是药疹，但跟老李交流了最近的饮食、用药、所处的环境等，都没有发现异常。日常服用的高血压药已经吃了几年了，并不会造成他的药疹。在入院第二天查房中，老李拿出来他每天晚上都吃的治疗痛风的药，说自己吃了十几天了，也没有啥不良反应。幸亏老李拿出这药给我看，要不这高烧再烧几天，命都差点没了！

        其实，理论上任何药物都有可能导致药物过敏，但不同种类药物致病的危险性不同。药物过敏一般发病开始为疼痛性的局部红斑，接着很快蔓延，在红斑上发生松弛性大疱或表皮剥离。病人在24-72小时内发生广泛的糜烂，包括所有粘膜（眼、口、外生殖器）。此时病情极为严重，可能会因为液体和电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡，死亡率极高。有的药物过敏还有一定的潜伏期，首次用药一般需4-20天出现临床表现，已致过敏者再次用药，可在数分钟至24小时内发病。以头孢类抗菌药为例，迟发型不良反应多数发生在用药后的第2-10天，少数可长达13天。所以，只要是在用药后一段时间内发生疑似过敏的症状，都要引起重视，应及时就诊。

 

        段小姐脸上湿疹还不算严重，可是身上到处都是皮疹又红又肿，还特别痒，不由自主就想去抓它。白天工作时可能分散了注意力还没那么痒，到了夜里睡觉时就觉得奇痒无比。越抓越痒，越痒就越想抓，好多地方都被抓破了，还会冒出水来。为了解决这个过敏问题，几个月来，段小姐看了不少医院，一吃抗过敏的西药就好点，一停药就又不行了，

        排除了花粉过敏、海鲜过敏等多种过敏原后，终于找到“罪魁祸首”——米饭。当时段小姐自己都惊讶不已。“我都吃了二十多年的饭了，怎么可能到现在才过敏呢？”虽然对大米过敏的人比较罕见，但也是存在的。人体的内环境、免疫系统是会改变的，因此以前不过敏的东西也许有一天就会对它过敏了，这也是段小姐怎么治疗湿疹都不好的原因。由于没有阻断过敏原，因此不管段小姐怎么吃药，一接触到米饭又再次过敏。原因就在这里。

 

        张先生与几个许久不见的好友相约聚会。当时正值龙虾大量上市，街头巷尾随处可见龙虾的身影。于是几个人一合计，约在晚上，找了家餐馆吃龙虾。五个人先是保守点了十斤龙虾，要了几个小菜和一箱冰啤酒，吃着来劲了，随后又点了二十斤龙虾。美味的麻辣小龙虾配上爽口的冰啤酒，几个人吃得十分畅快。

        然而问题也随之出现，当晚后半夜，张先生就感觉嗓子有些痒，第二天起床后咳嗽不止。以为只是寻常的感冒咳嗽，他也没当回事，按照以往的经验，自己去药店买了点止咳枇杷糖浆。断断续续吃了半个月不见好转，咳嗽反而更加严重，不得已这才到医院就诊。

        张先生是以咽痒、无痰为主要表现的咳嗽，考虑为变应性反应，也就是过敏性咳嗽经过疏风止咳的中药脱敏治疗后，张先生咳嗽症状得以消失。过敏性咳嗽以咽痒咳嗽为主要表现，痰少或无痰，当出现此类咳嗽，千万不要服用糖浆类的药物，因为糖浆甘甜恋邪，邪留不去，容易使咳嗽加重。